Por mais cuidadosos que os pais, professoras e cuidadores sejam, assaduras em bebês são comuns e podem aparecer com certa frequência. A dermatite de fraldas é causada por vários fatores e é possível preveni-las e tratá-las quando evoluem, e acreditem, isso acontece com grande parte dos bebês e crianças na fase em que utilizam fralda.
Não sou especialista em assadura, mas como mãe recente e tendo em meu dia a dia de proprietária de uma Escola de Educação Infantil alguns casos, resolvi estudar sobre o assunto com maior aprofundamento e resolvi compartilhar algumas dicas que serviram e muito com meu filho.
É certo que algumas crianças possuem maior suscetibilidade para essa tão desconfortável alteração e com estas o cuidado deve ser redobrado.
Trata-se de uma alteração multifatorial e que demanda algum tempo para que esse problema seja solucionado e muitas tentativas até acertarmos o que seja melhor para cada criança.
Identificar a causa da assadura contribui para o sucesso do tratamento, quando afastado o fator desencadeante.
Entender os mecanismos que promovem essa dolorida alteração na pele dos nossos bebês, além de identificarmos o melhor tratamento, nos livramos, ou não, da culpa da negligência com as trocas. Claro que se intensificarmos as trocas tudo isso pode ser melhorado, mas vejam que a coisa é mais complicada que imaginamos.
O que é assadura?
O nome não é tão bonito e parece ser grave, mas a Dermatite de fralda ou dermatite eritematosa pode sim judiar do bebê, pois trata-se de uma irritação que acomete principalmente a área que fica exposta a fralda ou que esteja constantemente úmida e quente. Como a pele do bebê é muito sensível, essa irritação evolui para lesões maiores caso não seja adequadamente tratada. No momento que as assaduras evoluem, sem preparem para combater um monstro.
Causas prováveis de assadura e o que fazer em cada situação.
A assadura pode aparecer por uma série de fatores que juntos causam lesões diversas na pele do bebê.
- Urina– O xixi possui substâncias que além de aumentarem a sensibilidade da pele, irritam ainda mais a pele previamente lesionada. Quanto mais tempo a pele fica exposta a estas substâncias maior o risco será de desencadear a assadura. Ao contrário do que imaginamos o ph mais alcalino que torna a pele mais susceptível à proliferação de bactérias. Outro fator importante em relação ao xixi é a hiper-hidratação( pela ureia presente na urina), manter a pele o tempo todo úmida, reduz a barreira da pele e aumenta a irritação.
- Troque com frequência a fralda do bebê mesmo que tenham apenas xixi e se possível opte por fraldas com maior poder de absorção.
- Limpe com algodão e água morna a pele mesmo quando a troca só for de xixi, assim retiramos as substâncias que promovem irritação à pele.
- Antes de colocar a fralda, certifique-se que a pele esteja bem seca, poi
s qualquer umidade pode agravar o quadro de assadura. Para isso tenha um lencinho de papel ou uma fraldinha bem macia por perto e apenas posicione suavemente sobre a pele do bebê. Jamais friccione ou esfregue, pois além de aumentar a lesão, gerará uma enorme dor.
- Utilize a pomada indicada pelo pediatra para prevenção ou tratamento em todas as trocas. Pomadas anti-assaduras possuem óxido de zinco, vitaminas A e C, lanolina, calêndula, camomila, óleos e muitos outros ativos que favorecem a regeneração da pele.
- Tente deixar a criança sem fralda por alguns minutos várias vezes ao dia para favorecer a ventilação da área e se possível exponha a pele por 5 minutos ao sol da
manhã ( antes das 10:00hs) e no final da tarde ( após às 16:00hs). Não deixe mais que isso, pois o sol é extremamente prejudicial para a pele de qualquer pessoa, quem dirá a pele sensível de um bebê.
- A utilização de Maisena ( amido de milho) também é bem indicada por muitos pediatras, pois ela mantém a pele seca. O importante é passar após a aplicação da pomada anti-assadura de sua preferência. Para facilitar a aplicação, coloque um punhado de maisena numa fraldinha limpa de pano e faça uma trouxinha com ela. Dê batidinhas no bumbu
m do bebê.
- Fezes– O cocô dos bebês contém uma quantidade grande de enzimas que digerem as proteínas e gorduras provenientes dos alimentos, sendo assim essas enzimas também em contato prol
ongado com a pele do bebê aumentam a sensibilização e irritam com maior facilidade. Na diarreia isso é intensificado, pois o contato com as fezes é constante. Alguns antibióticos também podem dar diarreia e assim aumentar os riscos de causar assadura.
- Troque o bebê imediatamente após ter feito cocô, quanto mais tem
po ele fica exposto a essas substâncias, maior será a lesão.
- Se possível lave o bumbum a cada troca, com água e sabão para bebês, dessa forma o bumbum fica limpinho e evita o atrito do algodão.
- Caso não seja possível lavar, limpe o bumbum com algodão, água morna e um pouquinho de sabonete exclusivo para bebê , evite utilizar lencinho umedecido quando a pele estiver assada. Caso seja necessário, opte pelos lencinhos para bebê recém nascidos, estes não possuem perfume e outros componentes que favorecem a irritação da pele já sensibilizada.
(Em caso de assadura, leve uma garrafinha de água e algodão na bolsa de passeio do bebê, os lencinhos atritam sobre a pele machucada).
- Utilize a pomada indicada pelo pediatra para prevenção ou tratamento em
todas as trocas. A pomada promove uma espécie de barreira ( óxido de zinco) para o contato com o xixi e as fezes, além de conter ativos que proporcionam uma cicatrização melhor da pele.
- Antes de colocar a fralda, certifique-se que a pele esteja bem seca, pois qualquer umidade pode agravar o quadro de assadura. Para isso tenha um lencinho de papel e apenas posicione suavemente sobre a pele do bebê. Jamais friccione ou esfregue, pois além de aumentar a lesão, gerará uma enorme dor.
- Dente– Ouço muito falar que o nascimento dos dentes levam ao aparecimento de assadura, porém nunca li nada científico que justificasse que os dentes interfeririam na saúde do bumbum do bebê rsrsrsrs , porém durante as minhas pesquisas para tentar entender, me deparei com uma mãe,
fisiologista e cientista, que me deu a melhor explicação para esse problema, Ligia Moreiras Sena o Blog Cientista que virou Mãe, além de ser bem engraçada em suas colocações, ela me fez entender com clareza esse fato e por isso resolvi compartilhar com vocês.
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Vamos lá: no momento que os dentes começam a nascer, o organismo entende que o bebê mudará de alimentação, que passará dos alimentos simples aos mais complexos. Sendo assim, é provável que o nascimento dos dentes acompanhe uma mudança bem significativa no trato gastrointestinal. Para se preparar para receber alimentos mais complexos, situação simbolizada pelo nascimento dos dentes, o estômago começa a produzir mais suco gástrico, que contém, além das enzimas que quebram as proteínas um ácido gástrico, o ácido clorídrico. Esse ácido não corrói a parede interna do estômago porque ele produz, também, muco, que protege contra o ataque químico. Num organismo mais preparado, quando o alimento misturado com o ácido passa para o intestino, os demais órgãos do aparelho digestório – pâncreas, fígado, vesícula – vão liberando seus sucos, que neutralizam a acidez. Mas como no bebê tudo está em desenvolvimento, pode ser que essa neutralização não seja tão eficiente quanto deveria. Nessa fase, para não ter suas paredes atacadas, o intestino também começa a produzir mais muco, que continua a produzir durante toda a vida. É por isso que também é frequente encontrar, nessa fase, muco no cocô, porque o intestino o está produzindo como defesa à nova acidez. Lá na frente, quando o aparelho digestório estiver mais acostumado, mais preparado, as fezes não serão mais ácidas, porque a acidez do que sai do estômago vai conseguir ser eficientemente neutralizada pelas coisas que aqueles outros órgãos lá – pâncreas, vesícula e fígado – produzem. E assim, será feita a paz entre os órgãos de boa vontade. Para felicidade do bumbum.
- Temperatura– quando a pele está irritada o aumento de temperatura proporcionado pelo abafamento da fralda, promove uma vasodilatação, favorecendo o processo inflamatório do local.
- Tente deixar a criança sem fralda por alguns minutos para favorecer a ventilação da área.
- Irritantes químicos– todo cosmético carrega uma quantidade razoável de componentes químicos que podem aumentar o processo de sensibilização e irritação da pele do bebê. Em geral, possuem perfume, conservantes e algumas outras substâncias que podem ser muito irritantes a pele . Isso depende de cada produto e de cada criança, mas no momento em que e pele esteja assada, todos esses produtos podem ser retirados da rotina de higiene do bebê.
- Uma dica boa para quem já usou tod
as as pomadas e não obteve resultado algum é a utilização de óleos com AGE ( ácidos graxos essenciais), esses óleos são bem indicados para a regeneração de pele lesada, sem contra-indicação. Dentre os produtos seguros para a pele do bebê são: óleo de girassol e rosa mosqueta.
- Atrito pele-pele ou pele-fralda- A pele úmida aumenta o atrito e pode ferir por essa ação mecânica. Manter a pele e a fralda secas diminuem essa possível forma de irritação.
- Microorganismos- a infestação secundária mais comum associada a assadura é a contaminação por Candida Albicans, esse fungo já é colocanizador natural da pele, porém quando há modificação de ph (alcalino) há uma proliferação maior do local, levando a lesões características como pústulas ( bolinhas avermelhadas com a pontinha contendo pus). Nesse caso, o tratamento deve ter acompanhamento médico. Normalmente utiliza-se pomadas de corticoide por poucos dias. Manter a pele sempre seca, ajuda no controle desse fungo.
- Alimentos ácidos- embora não haja nada comprovado de que acides dos alimentos possa ser fator causador da assadura, é importante observar o que pode desencadear esse processo em seu bebê, pois ninguém sabe melhor que a mãe, pai ou cuidadores que ficam o dia inteiro com a criança e conheça todos os seus hábitos, para entender a reação do organismo a determinados alimentos.
- Nesse caso, retire da dieta todos os alimentos possam ser os desencadeadores da irritação da pele.
Essa fase é muito complicada, mas acreditem, passa rápido, o importante é garantir que tudo de melhor será feito para o bem estar de nossas crianças.
Até a próxima
Ana Lúcia Nalin
